来源：广东六一儿童医院

时间：2025-08-30

 青少年心理障碍能治好吗？——广东六一儿童医院专家问答

Q1：什么是青少年心理障碍？它包括哪些常见类型？

A： 青少年心理障碍，是指在12-18岁这一发育关键期出现的情绪、行为或认知功能的异常状态，影响其学习、社交和家庭生活。这一阶段大脑快速发育，叠加学业压力、人际关系、自我认同等多重挑战，心理问题高发。

广东六一儿童医院儿童青少年心理科指出，常见的青少年心理障碍包括：

• 情绪障碍：抑郁症、双相情感障碍、焦虑症（如社交焦虑、广泛性焦虑）。
• 行为障碍：注意缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗障碍、品行障碍。
• 强迫及相关障碍：强迫症（OCD）。
• 进食障碍：厌食症、暴食症。
• 应激相关障碍：创伤后应激障碍（PTSD）、适应障碍。
• 早期精神心理问题：如轻度幻觉、妄想倾向（需警惕精神分裂症早期表现）。

这些问题若不及时干预，可能影响人格发展，甚至延续至成年。

Q2：青少年心理障碍能治好吗？治愈率高吗？

A： 这是家长最关心的问题。广东六一儿童医院专家明确回答：绝大多数青少年心理障碍是可以有效治疗甚至“治愈”的，关键在于“早发现、早干预、科学治”。

需要强调几点：

1. “可逆性”强：青少年大脑具有高度的可塑性，对心理治疗和药物干预反应良好，康复潜力远大于成人。
2. “治愈”定义：指症状完全缓解，社会功能（学习、社交、家庭关系）恢复正常，能独立应对压力，长期保持稳定。
3. 高治愈率：对于多数如轻中度抑郁、焦虑、ADHD、强迫症等，在规范治疗下，临床治愈率可达70%以上。即使如双相情感障碍等慢性病，也能通过长期管理实现病情稳定，正常生活。
4. 预后关键：治疗越早，疗程越短，效果越好；拖延则可能症状固化，治疗难度加大。

因此，“能治好”是大概率事件，但“能否治好”取决于是否及时走上科学治疗之路。

Q3：青少年心理障碍的科学治疗方法有哪些？

A： 广东六一儿童医院采用“评估-干预-支持”三位一体的系统化治疗模式：

1. 精准评估：

   • 专业医生面诊，结合家长、学校反馈；
   • 使用标准化心理量表（如PHQ-9、GAD-7、Conners量表等）；
   • 必要时进行神经心理测评，排除其他问题。

2. 综合干预：

   • 心理治疗为主导：
     • 认知行为疗法（CBT）：改变负面思维模式，改善情绪行为。
     • 家庭治疗：改善亲子沟通，调整家庭互动模式，减少“高情感表达”。
     • 人际治疗（IPT）：改善同伴关系，提升社交技能。
     • 正念与情绪管理训练：增强情绪觉察与调节能力。
   • 药物治疗为辅助（必要时）：
     • 在严格评估下，对中重度抑郁、焦虑、ADHD等使用安全药物（如SSRIs、专注达等），并密切监测。
   • 行为矫正与学习支持：
     • 针对ADHD、对立行为等，制定行为管理计划；
     • 与学校沟通，争取个性化学习安排。

3. 长期支持与随访：

   • 建立康复档案，定期复诊；
   • 提供家长课堂，提升养育技能；
   • 预防复发，促进社会功能全面恢复。

Q4：能否分享两个真实患者治疗案例？

A： 以下是广东六一儿童医院接诊的两个真实案例（信息已做隐私处理）：

案例一：小杰（化名），15岁，初中生

情况：小杰原本成绩优秀，初二开始情绪低落，不愿上学，常因小事与父母激烈争吵，摔东西，甚至有自伤行为（划手臂）。学校心理老师建议就医。家长起初认为“青春期叛逆”，后经广东六一儿童医院评估，确诊为“青少年抑郁症伴冲动控制障碍”。

治疗过程：

1. 启动“家庭治疗+CBT+药物”综合方案。
2. 心理治疗师首先与父母沟通，帮助他们理解“这不是叛逆，而是疾病信号”，调整教育方式，减少指责。
3. CBT帮助小杰识别“我一无是处”“没人理解我”等自动负性思维，学习情绪表达技巧。
4. 使用小剂量抗抑郁药稳定情绪，降低自伤风险。
5. 制定“情绪日记”，记录触发事件与应对方式。

效果：3个月后，小杰情绪明显平稳，自伤行为停止，愿意返校。6个月后，基本恢复学习状态，与家人关系改善。他坦言：“原来不是世界抛弃了我，而是我需要学会‘看见’自己的情绪。”

案例二：小薇（化名），13岁，初一学生

情况：小薇性格内向，升入初中后因不适应新环境，逐渐害怕与同学交流。课堂上不敢发言，课间独坐，担心“说错话被嘲笑”。发展到拒绝参加集体活动，频繁请假。家长以为“害羞”，后症状加重，出现心慌、手抖、失眠，经广东六一儿童医院诊断为“社交焦虑障碍”。

治疗过程：

1. 采用“CBT+暴露训练+家长指导”模式。
2. 心理治疗师帮助小薇挑战“我肯定会被嘲笑”“我必须完美”的不合理信念。
3. 设计阶梯式暴露练习：从与一位信任的同学简短对话，到小组发言，再到全班分享。
4. 教授放松技巧（如深呼吸）应对焦虑发作。
5. 指导家长避免代替孩子社交，鼓励其小步尝试，及时肯定。

效果：经过4个月干预，小薇的社交恐惧显著减轻，能主动与同学打招呼，课堂发言不再逃避。她加入了学校的绘画社，结交了新朋友。家长感慨：“原来不是她‘胆小’，而是需要科学的方法去‘解锁’。”

Q5：总结：家长如何帮助患有心理障碍的青少年？

A： 广东六一儿童医院呼吁：

• 破除偏见：心理障碍不是“软弱”或“矫情”，而是需要治疗的疾病。
• 及早就医：发现情绪、行为异常持续超过2周，应及时寻求专业帮助。
• 积极参与：家长是治疗团队的核心成员，需学习知识，调整教养方式。
• 耐心陪伴：康复需要过程，避免急于求成，多给予理解与鼓励。

青少年心理障碍并非绝境。通过广东六一儿童医院倡导的早期识别与科学干预，绝大多数孩子都能走出阴霾，修复心灵，健康成长。记住：每一个挣扎的少年，都值得被看见、被理解、被专业地帮助。