来源：广东六一儿童医院

时间：2025-08-30

 青少年心理障碍是什么病？——广东六一儿童医院专家问答实录

Q1：什么是青少年心理障碍？它只是“叛逆”或“想太多”吗？

A： 青少年心理障碍是指在12-18岁发育关键期出现的一类影响情绪、行为、认知和社会功能的精神心理问题。常见类型包括抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、多动症（ADHD）、厌学、网络成瘾、进食障碍、自伤行为等。

广东六一儿童医院专家指出：
这绝非简单的“叛逆”“青春期正常现象”或“孩子想太多”。心理障碍是真实存在的健康问题，表现为持续的情绪低落、易怒、失眠、注意力不集中、社交退缩、厌学逃学、自残甚至自杀念头等。若被误解为“不听话”或“娇气”，延误治疗，可能导致病情加重，影响学业、家庭关系，甚至造成不可挽回的后果。

Q2：青少年心理障碍有哪些常见表现？家长如何识别？

A： 青少年心理问题往往隐匿，且常以“行为问题”掩盖内心痛苦。家长需警惕以下信号：

• 情绪方面：长期情绪低落、爱哭、易怒、动不动发脾气；
• 行为方面：厌学、逃课、成绩骤降、沉迷网络、自伤（如割手腕）、攻击他人；
• 身体方面：不明原因的头痛、胃痛、疲劳、食欲改变、睡眠障碍（失眠或嗜睡）；
• 社交方面：不愿与人交流、回避集体活动、朋友减少；
• 认知方面：自我评价低、自责、觉得“活着没意义”、注意力难以集中。

当这些表现持续两周以上，且明显影响日常生活时，应引起高度重视，及时寻求专业评估。

真实患者治疗案例分享

案例一：小豪（化名），15岁，初中生，厌学、情绪暴躁伴自伤行为

初诊情况：
小豪原本成绩中等，近半年突然不愿上学，常因小事与父母激烈争吵，摔东西，甚至在手臂上留下多处划痕。父母以为他“叛逆”，严厉管教反而加剧冲突。后经老师建议，带其至广东六一儿童医院就诊。

专业评估：
经心理测评、临床访谈及家庭功能评估，确诊为“青少年抑郁症合并情绪调节障碍”，自伤行为是情绪痛苦的外在表达。

治疗方案：

• 心理治疗：开展个体认知行为疗法（CBT），帮助其识别负面思维，学习情绪管理技巧；同时进行家庭治疗，改善亲子沟通模式，减少家庭冲突。
• 药物干预：在严密监测下使用适合青少年的抗抑郁药物，调节神经功能，缓解抑郁情绪。
• 行为干预：制定“情绪日记”记录情绪波动，建立正向行为奖励机制。
• 中医辅助：采用疏肝解郁、宁心安神的中药调理，改善睡眠与情绪稳定性。

治疗效果：
经过3个月系统治疗，小豪情绪逐渐平稳，自伤行为消失，开始愿意与父母沟通。他表示：“以前觉得没人理解我，现在终于有人听我说话了。” 目前已逐步返校，继续接受心理支持。

案例二：小雯（化名），17岁，高中生，反复焦虑、心慌伴强迫洗手

初诊情况：
小雯高三备考期间压力巨大，逐渐出现反复洗手、担心“考试写错字会毁掉人生”的念头，每天洗手数十次，皮肤红肿仍停不下来。同时伴有心慌、胸闷、失眠，上课无法集中注意力，成绩下滑，情绪濒临崩溃。

专业评估：
广东六一儿童医院精神心理科通过专业评估，确诊为“强迫症（OCD）合并广泛性焦虑障碍”，与学业压力、完美主义性格密切相关。

治疗方案：

• 暴露与反应阻止法（ERP）：心理医生设计阶梯式训练，从“触摸书本后延迟洗手”开始，逐步减少洗手次数，帮助其耐受焦虑。
• 药物治疗：使用适合青少年的SSRIs类药物，减轻强迫思维与焦虑症状。
• 减压支持：联合学校老师调整学习节奏，避免过度施压；指导家长减少对成绩的过度关注。
• 中医调理：针灸配合养心安神中药，改善睡眠质量，缓解紧张情绪。

治疗效果：
治疗2个半月后，小雯洗手次数从每天30多次减少到3-4次，焦虑情绪明显缓解，睡眠改善，能专注复习。她反馈：“现在知道那些念头是‘病’，不是‘我’，我可以不听它的。” 目前病情稳定，积极备战高考。

Q3：青少年心理障碍能治好吗？家长该怎么做？

A： 广东六一儿童医院专家强调：

• 完全可以康复！ 青少年大脑可塑性强，早期干预效果显著；
• 家长应避免指责、打骂，学会倾听与共情，成为孩子的“安全港湾”；
• 及时寻求专业帮助，不要讳疾忌医；
• 治疗是长期过程，需要家庭、学校与医院三方协作，共同守护孩子心理健康。

结语：
青少年心理障碍不是“软弱”，而是成长路上的“心灵感冒”。在广东六一儿童医院的专业支持下，通过科学评估、个性化治疗与家庭关爱，每一位青少年都能走出阴霾，重拾阳光与希望。理解、接纳与及时干预，是送给孩子最好的成长礼物。