来源：广东六一儿童医院

时间：2025-08-29

 Q：什么是自闭症？它是一种怎样的疾病？

A：自闭症，医学上称为“孤独症谱系障碍”（Autism Spectrum Disorder，简称ASD），是一种发生在儿童早期的神经发育障碍，通常在3岁前即可观察到明显征兆。它不是心理问题，也不是父母教养方式错误所致，而是与大脑发育、遗传因素密切相关。

自闭症的核心特征是社交沟通障碍和兴趣狭窄、行为刻板。由于每个孩子的症状表现、严重程度不同，因此被称为“谱系”——意味着症状范围广泛，从轻度社交困难到重度语言缺失、行为异常都可能包含其中。

早期识别与科学干预对改善预后至关重要。

Q：自闭症孩子的表现症状都有哪些？

A：自闭症孩子的症状多种多样，主要体现在以下三大核心领域，通常在婴幼儿期逐渐显现：

1. 社交互动障碍：

   • 回避眼神对视，不喜与人亲近
   • 对父母呼唤名字无反应，像“听不到”
   • 不会用手指物分享兴趣（如看到飞机不指给大人看）
   • 难以理解他人情绪、表情或肢体语言
   • 喜欢独自玩耍，对同龄伙伴缺乏兴趣

2. 语言与沟通发育迟缓或异常：

   • 语言发育明显落后，1岁后仍无牙牙学语，2岁不会说单词
   • 会说话但语言使用异常：如仿说（重复他人话语）、代词混淆（用“你”代替“我”）
   • 语调单调、像“机器人”，或音量异常
   • 不会主动提问或回应对话，缺乏双向交流

3. 兴趣狭窄与重复刻板行为：

   • 对特定物品异常执着（如只玩车轮、开关灯、排列玩具）
   • 坚持固定流程，不容改变（如必须走同一条路、按固定顺序吃饭）
   • 重复身体动作：如摇晃身体、拍手、转圈、踮脚走路
   • 对感官刺激异常敏感或迟钝（如怕声音、不怕痛、喜嗅物品）

此外，部分孩子可能伴有智力发育迟缓、多动、情绪不稳定或睡眠问题。

Q：广东六一儿童医院在自闭症评估与干预中提供哪些专业支持？

A：广东六一儿童医院专注于儿童发育行为疾病的早期筛查与综合干预，在自闭症的诊断与治疗方面建立了科学、系统的诊疗体系。

医院由儿科、发育行为科、心理科、康复治疗师等多学科团队协作，采用国际通用的评估工具（如ADOS、CARS、ABC量表等），结合家长访谈、行为观察和发育测评，进行精准诊断。

干预模式强调“早、密、个、家”：

• 早期干预：抓住0-6岁大脑可塑性黄金期，越早干预效果越好。
• 密集训练：通过一对一行为训练、语言开发、认知提升等课程，强化核心能力。
• 个性化方案：根据每个孩子的发育水平制定专属干预计划。
• 家庭参与：指导家长掌握居家干预技巧，实现“家院共育”。

主要干预方法包括应用行为分析（ABA）、结构化教学（TEACCH）、社交故事、感觉统合训练、言语治疗等，全面提升孩子的社交、语言、认知和生活自理能力。

Q：能否分享两个真实患者的治疗案例？

A：以下是两位曾在广东六一儿童医院接受系统干预的自闭症儿童案例（为保护隐私，已做匿名化处理）：

案例一：小宇，3岁男孩

小宇2岁时仍无语言，对叫名无反应，喜欢长时间旋转玩具汽车，不允许别人打乱排列顺序，否则尖叫哭闹。他常独自坐在角落玩手指，回避与其他孩子互动。家长带他到广东六一儿童医院就诊，经专业评估确诊为“中度孤独症谱系障碍”。

医院为其制定“一对一ABA训练+语言开发+家庭指导”方案。康复师从建立基础注意力和配合度开始，逐步引导眼神对视、模仿发音、指物表达等技能。同时进行感觉统合训练，改善其对触觉和运动的异常反应。家长每周参与培训，学习如何在日常生活中进行沟通引导。

经过一年半的持续干预，小宇语言能力显著提升，能用短句表达需求，开始主动与弟弟互动，情绪趋于稳定。目前，他已顺利进入普通幼儿园融合班，老师反馈其适应良好，能参与集体活动。

案例二：朵朵，5岁女孩

朵朵语言流利，但只会谈论恐龙相关知识，无法参与集体游戏，常因规则变化而情绪崩溃。她对同学的玩笑无法理解，常被误认为“高冷”或“不合群”。曾被家长认为“性格内向”，后经广东六一儿童医院深入评估，确诊为“高功能自闭症”（属于谱系中的轻度类型）。

针对其社交理解弱、情绪调节差的问题，心理治疗师设计了“社交思维训练”课程，通过动画、角色扮演帮助她学习“别人的想法可能和我不一样”“什么时候该说话”等概念。同时进行情绪识别训练，教她使用“情绪温度计”表达感受。家长也参与家庭治疗，学习如何引导孩子处理人际冲突。

经过十个月干预，朵朵学会了主动邀请朋友玩耍，能接受游戏中的小变动，老师评价她“变得温暖有同理心了”。她仍在继续接受支持，但已能较好融入班级生活。

Q：家长如何早期识别自闭症？什么时候该就医？

A：以下“预警信号”需引起高度重视，尤其是多个症状同时存在时：

• 6个月：无笑容或社交性微笑
• 9个月：无共同注意（如不会看大人看的方向）
• 12个月：无咿呀学语、无指物、对名字无反应
• 16个月：无单字
• 24个月：无双词短语

若孩子出现上述情况，或表现出明显社交回避、语言落后、刻板行为，建议尽早到专业医疗机构进行评估，切勿等待“长大就好了”。

结语：

自闭症的孩子并非“来自星星”，他们就在我们身边，只是以不同的方式感知和表达世界。广东六一儿童医院提醒：早发现、早评估、早干预，是帮助自闭症儿童走出孤独的关键。每一个孩子都有成长的潜力，只要给予科学的支持与无条件的爱，他们也能一步步学会沟通，建立连接，走向更广阔的生活天地。