来源：广东六一儿童医院

时间：2025-08-29

 自闭症和孤独症的区别在哪里？——广东六一儿童医院专家为您解答

Q1：自闭症和孤独症是两种不同的病吗？
A：这是一个非常常见的疑问。其实，自闭症和孤独症并不是两种不同的疾病，而是同一种疾病的两种称呼。简单来说：
“自闭症”是“孤独症”的俗称，两者指的是同一种疾病——医学上统称为“孤独症谱系障碍”（Autism Spectrum Disorder, ASD）。

就像“感冒”和“上呼吸道感染”一样，一个偏口语化，一个更专业。在日常交流中，人们习惯说“自闭症”；而在医学诊断、科研和正式文件中，更多使用“孤独症”或“孤独症谱系障碍”这一术语。

因此，它们没有本质区别，病因、症状、诊断标准和干预方法完全相同。

Q2：什么是孤独症谱系障碍？它有哪些核心表现？
A：孤独症谱系障碍（ASD）是一类起源于婴幼儿期的神经发育障碍，主要影响孩子的社交沟通能力和行为模式。由于症状轻重不一，表现形式多样，因此被称为“谱系障碍”——就像一条光谱，一端是症状较重、伴有智力障碍的孩子，另一端是智力正常甚至超常、仅在社交和行为上存在困难的“高功能”个体。

其核心症状包括：

1. 社交互动障碍：

   • 对名字反应差，叫名不理人；
   • 缺乏眼神对视，不喜欢亲近他人；
   • 不会分享兴趣（如不会指物示意）；
   • 难以理解他人情绪或社交规则。

2. 沟通交流困难：

   • 语言发育迟缓或完全不说话；
   • 重复他人语言（鹦鹉学语）；
   • 语调单调、像“机器人说话”；
   • 不会发起或维持对话。

3. 重复刻板的行为与狭窄兴趣：

   • 反复拍手、摇晃身体、旋转物品；
   • 坚持固定路线或作息，稍有改变就情绪崩溃；
   • 对某些物品局部着迷（如车轮、灯光）；
   • 对声音、触觉、气味等感官异常敏感或迟钝。

这些症状通常在孩子2-3岁前就能观察到，越早干预，改善效果越好。

Q3：广东六一儿童医院在孤独症评估与干预中有哪些专业优势？
A：广东六一儿童医院专注于儿童发育行为疾病的诊疗，在孤独症谱系障碍的早期识别、精准评估和综合干预方面具有丰富经验。医院设有儿童心理行为评估中心，采用国际通用的诊断工具（如CARS量表、ABC行为 checklist、ADOS社交评估等），结合家长访谈、行为观察和发育测评，进行多维度综合判断，避免误诊或漏诊。

治疗上强调“早发现、早干预、家庭参与”的原则，提供个性化康复方案，包括：行为矫正训练（如ABA）、语言与沟通训练、社交技能小组、感统训练、家长养育指导等，帮助孩子提升核心能力，减轻家庭负担。

真实患者案例分享

案例一：“不理人”的两岁男孩，确诊为孤独症谱系障碍
小宇，2岁8个月，因“不看人、不说话、不理人”由家长带到广东六一儿童医院就诊。家长反映，孩子对叫名无反应，不会指物表达需求，喜欢独自排列玩具车，反复开关门，对动画片广告词却能完整复述。医生在观察中发现，小宇回避眼神接触，缺乏共同注意，有明显刻板行为。经系统评估，结合发育史和行为特征，确诊为“孤独症谱系障碍”。医院为其制定个体化干预计划，包括每周语言训练、ABA行为课程和家庭指导。三个月后，小宇开始有短暂眼神交流，能模仿发音，逐渐愿意参与亲子游戏，家长看到了希望的曙光。

案例二：聪明却“不合群”的小学生，被误认为“性格孤僻”
小航，8岁，智力优秀，记忆力强，尤其擅长拼图和数字记忆。但老师反映他“不会合作”“说话太直接”“总沉浸在自己的世界里”。他无法理解同学的玩笑，常因规则被打破而情绪激动，体育课不愿排队，午餐时拒绝与他人同桌。家长一度认为孩子只是“内向”“有个性”。经转介至广东六一儿童医院，医生发现小航存在社交认知缺陷：他难以理解面部表情、肢体语言和隐含语义，兴趣狭窄，思维刻板。最终诊断为“高功能孤独症谱系障碍”（曾称阿斯伯格综合征）。通过社交技能训练小组、情绪调节辅导和学校适应支持，小航逐渐学会换位思考，减少冲突，开始尝试与同学建立简单友谊，老师评价他“变得柔软了”。

Q4：如果孩子被诊断为孤独症（自闭症），家长该怎么办？
A：面对诊断，家长应做到：

• 不否认、不自责：孤独症是神经发育问题，不是教养失败；
• 尽早干预：3-6岁是黄金干预期，越早开始训练，效果越好；
• 学习科学知识：了解孩子的行为特点，掌握正确的沟通与引导方法；
• 寻求专业支持：与医生、康复师、特教老师保持合作，建立支持网络。

广东六一儿童医院始终秉持“以孩子为本，以家庭为基”的服务理念，为每一位孤独症儿童提供专业评估、个性化干预与长期随访，帮助孩子突破沟通壁垒，逐步融入社会，绽放属于他们的独特光芒。

—— 广东六一儿童医院 温馨提示