来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-01

 多动症的孩子是什么原因造成的？——广东六一儿童医院专家问答

Q1：多动症是一种“坏习惯”吗？它究竟是怎么形成的？

A：多动症，医学上称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍，并非孩子“不听话”“没家教”或“懒惰”。它是由多种生物学因素与环境因素共同作用导致的大脑功能失调，核心是大脑前额叶及神经递质系统的发育与调控异常，影响了注意力、冲动控制和行为管理能力。

科学研究表明，多动症具有明显的神经生物学基础，是一种“脑部功能调节问题”，而非单纯的教育或行为问题。家长的责骂和惩罚无法解决根本病因，反而可能加重孩子的自卑与逆反心理。

Q2：多动症的具体成因有哪些？

A：目前医学界认为，多动症是遗传、神经发育、环境等多因素交织作用的结果，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：
   多动症有明显的家族聚集性。如果父母或兄弟姐妹患有多动症，孩子患病风险显著增高。研究发现，其遗传度高达70%-80%，是影响最大的因素。

2. 神经生物学因素：

   • 大脑结构与功能异常：影像学研究显示，多动症儿童的大脑前额叶、基底节等区域体积较小或功能活动较弱，这些区域负责注意力、自控和计划能力。
   • 神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在大脑中的传递异常，影响信息处理与行为调控。

3. 孕期与围产期因素：
   母亲孕期吸烟、饮酒、感染、营养不良、高龄生育，或孩子早产、低出生体重、缺氧、难产等，都可能增加患病风险。

4. 环境与心理社会因素：
   长期家庭关系紧张、教养方式不当（如过度溺爱或粗暴打骂）、学习压力过大、睡眠不足、过度接触电子产品等，虽不直接导致多动症，但可能加重症状或影响病程发展。

需要强调的是，饮食中的糖分、食品添加剂等并非多动症的主要原因，但个别敏感儿童可能受其影响而症状波动。

Q3：能否分享一些真实患者的诊疗经历，帮助理解病因与干预？

A：当然可以。以下是两位在广东六一儿童医院接受评估与干预的真实案例（为保护隐私，已做匿名化处理）。

案例一：小凯，7岁，小学一年级

• 主诉：小凯从幼儿园起就坐不住，上课随意走动，插话，难以遵守规则。作业拖拉，错误多，成绩落后。父亲回忆自己童年也有类似表现，未被重视。小凯出生时为早产儿（34周），低体重。
• 病因分析与干预：广东六一儿童医院专家组评估后，确诊为“注意缺陷多动障碍（混合型）”。结合家族史（父亲有ADHD倾向）和早产史，判断其病因以遗传与围产期因素为主。治疗采用“六一健康”多学科综合干预模式：使用安全的神经调节药物改善核心症状；进行行为矫正训练，提升规则意识；为家长提供家庭教育指导，建立结构化生活环境；辅以感觉统合训练和中医调理。
• 康复效果：3个月后，小凯的课堂行为明显改善，能安静听讲，作业完成效率提高，与同学冲突减少。家长学会科学应对策略，家庭氛围更和谐。

案例二：小彤，9岁，小学三年级

• 主诉：小彤注意力极不集中，常发呆走神，作业漏题、抄写错误多，但无明显多动。父母关系长期紧张，常当着孩子面争吵。孩子情绪敏感，自卑，害怕被批评。
• 病因分析与干预：经评估，小彤为“注意缺陷型多动症”。虽无家族史，但长期处于高压力家庭环境，叠加学业负担，导致症状凸显。医院制定非药物优先干预方案：重点开展认知行为训练，提升专注力与自我管理能力；进行心理疏导，缓解焦虑情绪；为父母提供家庭治疗，改善沟通模式，减少家庭冲突；配合中医安神益智调理。
• 康复效果：经过两个疗程干预，小彤的注意力显著提升，作业质量改善，自信心增强。家庭关系缓和后，她的学习状态更加稳定，老师反馈其进步明显。

Q4：多动症可以预防吗？发现后该怎么办？

A：由于遗传和神经发育因素占主导，多动症无法完全预防，但可以通过以下方式降低风险或减轻影响：

• 孕期科学保健，避免烟酒、感染等高危因素；
• 保障孩子规律作息、充足睡眠、均衡营养；
• 建立温暖、稳定、支持性的家庭环境；
• 控制电子产品使用时间，鼓励户外活动。

一旦发现孩子有多动、注意力不集中等问题，应尽早到专业医疗机构就诊。广东六一儿童医院设有儿童行为发育专科，由京沪粤三甲名医领衔，采用“生物-心理-教育”综合干预体系，通过精准评估、个性化方案和家庭全程参与，帮助多动症儿童改善症状、提升能力、融入社会。

结语
多动症不是孩子的错，也不是家长的失败。它是大脑发育的一次“小偏差”，需要理解、科学和爱来纠正。广东六一儿童医院以“医教康融合”理念，为每一位多动症孩子点亮成长的灯，助力他们跨越障碍，绽放潜能。