来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-02

 Q1：什么是读写障碍症？它有哪些主要表现？

A1：读写障碍症，医学上称为“特定性学习障碍”（以阅读和书写困难为主），是一种常见的神经发育性障碍，属于学习困难的一种。它并非由于智力低下、视力或听力问题、教育缺失或情绪障碍引起，而是大脑在处理语言信息时出现特殊困难。

主要表现包括：

• 阅读困难：识字能力差，常跳字、漏行、读错字（如“未”读成“末”），理解阅读内容吃力，阅读速度慢。
• 书写困难：写字费力、字迹潦草、笔顺错误、偏旁部首颠倒（如“湖”写成“胡”旁），常出现同音字混淆（如“在”与“再”）、形近字混淆（如“已”与“己”）。
• 拼写障碍：记不住生字，听写成绩差，即使反复抄写也难以掌握。
• 学习效率低：完成语文作业耗时极长，容易疲劳，对阅读和书写任务产生强烈抵触或焦虑情绪。

尽管存在读写困难，但许多患儿在绘画、动手操作、逻辑思维、口头表达等方面表现正常甚至优秀。若未被识别和干预，容易被误认为“不认真”“笨”或“懒”，导致自信心受挫、厌学等问题。

Q2：读写障碍症应该挂什么科？广东六一儿童医院能提供哪些专业帮助？

A2：读写障碍症属于儿童发育行为问题，建议挂儿童发育行为科、儿童心理科或学习困难专科。在广东六一儿童医院，此类问题由专注儿童生长发育与心理行为的专业团队接诊。

医院通过系统评估，帮助明确诊断，排除智力障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍等共患病。评估内容包括：

• 发育史采集与行为观察；
• 标准化心理教育测评（如阅读、书写、智力、注意力测试）；
• 学业能力评估。

确诊后，广东六一儿童医院提供多维度干预支持：

• 个性化教育干预方案：根据评估结果，制定针对性的读写训练计划，采用结构化、多感官教学方法提升学习能力。
• 认知功能训练：通过专业训练改善患儿的注意力、记忆力、视觉-空间感知等基础认知能力。
• 心理支持与行为指导：帮助孩子缓解学习焦虑，建立自信心；指导家长掌握科学的家庭辅导方法，改善亲子互动。
• 家校协同支持：为家长和老师提供专业建议，推动学校给予适当的学习支持（如延长时间、减少抄写量等），实现“医教结合”。

Q3：能否分享两个真实患者的治疗案例？

A3：以下是广东六一儿童医院接诊的两位读写障碍患儿的真实干预经历（已做匿名化处理）：

案例一：小豪，8岁，小学二年级男生

小豪聪明活泼，数学成绩优秀，但语文始终跟不上。每次听写几乎“全军覆没”，作文写不出几句话，阅读理解题看不懂题目。老师反映他“学习不认真”，家长每天陪写作业到深夜，仍不见起色，亲子关系紧张。

经学校心理老师建议，家长带小豪到广东六一儿童医院就诊。经专业评估，发现其智力正常，但存在显著的“书面表达障碍”和“阅读解码困难”，诊断为“特定性学习障碍（读写障碍）”。医院为其启动干预计划：每周进行两次个性化读写训练，重点强化字形辨识、拼音应用和句子构建；同时开展注意力训练，并对家长进行辅导培训，调整家庭作业方式。

三个月后，小豪听写正确率从30%提升至75%，能独立写出一段通顺的短文。家长不再一味责备，孩子学习积极性明显提高，家庭氛围也变得和谐。

案例二：欣欣，7岁，小学一年级女生

欣欣性格内向，课堂上从不主动发言。老师发现她读书时结结巴巴，常把“蝌蚪”读成“蚪蝌”，写字时左右颠倒，作业本上布满涂改痕迹。她越来越害怕上学，一提写作业就哭闹。

家长带她到广东六一儿童医院儿童发育行为科咨询。评估结果显示，欣欣存在典型的“镜像书写”和“语音加工障碍”，符合读写障碍诊断。医生排除了视力与听力问题，并发现其因长期受挫已出现轻度焦虑情绪。

治疗采用“能力训练+心理支持”双轨模式：通过多感官识字训练改善字形记忆，配合视觉分辨练习纠正书写颠倒；同时由心理师进行游戏治疗，帮助她表达情绪，重建自信。医生还与班主任沟通，建议在课堂上多给予鼓励，减少公开指名朗读。

半年后，欣欣的书写工整度显著提升，阅读流畅性改善，开始主动举手回答问题。家长反馈：“她终于愿意说‘我今天被表扬了’。”

Q4：孩子有读写困难，家长该如何应对？

A4：家长应做到“三要三不要”：

要：

• 要理解困难是“能力问题”而非“态度问题”，避免批评、责骂；
• 要尽早寻求专业评估，明确原因，科学干预；
• 要发现孩子的优势，多鼓励、少比较，保护其自尊心。

不要：

• 不要盲目加码练习，重复抄写可能加重挫败感；
• 不要与其他孩子攀比成绩，关注进步而非分数；
• 不要忽视心理状态，及时疏导焦虑、自卑等情绪。

读写障碍不是终点，而是需要特殊支持的起点。在专业机构如广东六一儿童医院的指导下，通过早期识别、系统干预和家庭支持，大多数孩子都能克服困难，发挥潜能，健康成长。