来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-02

 读写障碍是什么原因造成的？——广东六一儿童医院为您解答

Q1：什么是读写障碍？它只是孩子“不认真”或“笨”吗？

A1： 读写障碍，医学上称为阅读障碍（Dyslexia）或学习障碍的一种类型，是一种神经发育性障碍，并非孩子懒惰、不认真、智力低下或家庭教育不当所致。

它主要表现为：

• 阅读困难：识字慢、容易混淆相似字（如“未”和“末”）、跳行漏字、朗读时结巴或错误百出；
• 书写困难：写字颠倒（如“b”写成“d”）、笔画错误、字迹潦草、听写困难；
• 拼写障碍：记不住字形、拼音混淆、作文中错别字多；
• 尽管智力正常，学习努力，但在语文成绩上明显落后于同龄人。

读写障碍的孩子往往因此被误解为“不用功”或“笨”，导致自信心受挫、焦虑、厌学，甚至出现行为问题。实际上，他们可能在绘画、动手、空间思维或口头表达方面有突出能力。

Q2：读写障碍是什么原因造成的？

A2： 读写障碍的成因复杂，是多种因素共同作用的结果，目前研究认为主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：
   读写障碍具有明显的家族聚集性。如果父母或近亲中有读写困难者，孩子患病的风险显著增加。研究表明，某些基因可能影响大脑语言区域的发育和功能。

2. 大脑神经发育异常：
   神经影像学研究发现，读写障碍儿童的大脑在处理语言和文字时，相关区域（如左侧颞顶叶、颞枕区）的活动模式与常人不同，信息整合和语音解码能力较弱。

3. 语音加工缺陷：
   这是核心问题之一。患儿难以将字母或汉字与对应的发音联系起来，无法有效进行“音-形”转换，导致识字和拼写困难。

4. 视觉-空间处理问题：
   部分孩子对文字的视觉记忆差，容易混淆字形相似的字，或在阅读时出现跳行、漏字现象。

5. 注意力与执行功能因素：
   部分读写障碍儿童同时伴有注意力缺陷多动障碍（ADHD），注意力不集中、工作记忆差也会影响学习效率。

6. 环境因素（非主因，但可加重）：
   早期语言刺激不足、缺乏阅读环境、教学方法不适应等，可能加重症状，但不是根本原因。

需要强调的是：读写障碍与智力无关。许多患儿智商正常甚至超常，只是在“解码文字”这一特定领域存在神经生理上的困难。

Q3：广东六一儿童医院在读写障碍诊疗方面有何优势？

A3： 广东六一儿童医院专注于儿童发育行为与学习障碍的评估与干预，在读写障碍的诊疗上具备以下特色：

• 专业评估团队：由儿童神经科、心理测评师、言语治疗师、教育康复师组成，采用标准化工具（如汉语阅读能力测验、认知评估量表）进行全面评估。
• 精准诊断与分型：区分是单纯读写障碍，还是合并ADHD、语言发育迟缓等问题，明确核心困难所在。
• 个体化干预方案：根据评估结果，制定涵盖语音训练、字形辨识、阅读策略、书写技巧、认知康复等在内的综合训练计划。
• 多学科联合干预（MDT）：整合神经、心理、康复、教育等资源，提供“评估-训练-家校支持”一体化服务。
• 家庭与学校指导：为家长提供家庭训练方法，与学校老师沟通，制定个性化教育支持计划（IEP），帮助孩子融入课堂。

Q4：能否分享一些真实的患者治疗案例？

A4： 当然可以。以下是两位在广东六一儿童医院接受评估与干预的读写障碍患儿案例（为保护隐私，已做匿名化处理）：

案例一：8岁男孩语文成绩垫底，科学干预后逆袭成“阅读小达人”

小杰（化名），8岁，小学三年级。成绩长期“偏科”，数学常考95分以上，但语文仅60分左右。表现为：识字量远低于同龄人，朗读课文结巴、跳行，作文错别字连篇，家长误以为“不努力”。

在广东六一儿童医院，经专业评估确诊为汉语阅读障碍，核心问题是语音解码和字形记忆困难。

医院为其制定个体化训练方案：

• 每周3次结构化阅读训练，强化“音-形”对应关系；
• 使用多感官教学法（看、听、说、写结合）提升字词记忆；
• 进行视觉分辨与注意力训练，减少跳行漏字；
• 同时，家长接受指导，在家进行每日15分钟亲子阅读。

经过10个月的持续干预，小杰进步显著：识字量大幅提升，能流畅朗读课文，语文成绩稳定在85分以上。他爱上了阅读，主动要求买书，老师评价其“像换了一个人”。

案例二：6岁女孩书写困难，康复训练后字迹工整

小萌（化名），6岁，大班幼儿。入园体检发现，她写字时笔画颠倒（如“田”写成“由”），字迹歪斜，听写时记不住字形，家长担心影响入学。

在广东六一儿童医院评估后，诊断为书写表达障碍（Dysgraphia），伴有轻微视觉-空间感知问题。

干预方案包括：

• 精细动作训练：通过串珠、剪纸、橡皮泥等提升手部协调能力；
• 字形建构训练：使用积木、描红、分解笔画等方式强化字形记忆；
• 视觉感知训练：提高对字形、空间位置的辨别能力；
• 正向激励：建立“进步本”，记录每一次书写进步，增强信心。

经过8个月的系统训练，小萌的书写能力明显改善：能正确书写常用字，字迹工整清晰，听写正确率大幅提高。顺利升入小学，家长欣慰地说：“原来不是她‘手笨’，而是需要科学的方法。”

结语：

读写障碍不是孩子的错，也不是不可改变的命运。它是大脑处理文字信息方式的独特表现。广东六一儿童医院以科学的态度、专业的评估和系统的干预，帮助每一位“读写困难”的孩子找到适合自己的学习路径，突破障碍，释放潜能，自信地走向未来。

温馨提示： 本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。若您发现孩子在阅读、书写方面明显落后，请尽早寻求专业机构评估。早发现、早干预，是帮助孩子克服读写障碍、避免心理伤害的关键。