来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-02

 关于小儿癫痫发病征兆的识别与应对：一问一答

Q1：什么是小儿癫痫？它与成人癫痫有何不同？

A1：小儿癫痫是一种起源于儿童期的慢性脑功能障碍性疾病，由大脑神经元异常放电引起，表现为反复、短暂、不可预测的发作性症状。它不是单一疾病，而是一组具有多种病因和表现的综合征。

与成人相比，小儿癫痫具有以下特点：

• 高发于0-6岁，尤其在婴幼儿期大脑快速发育阶段更易出现异常放电；
• 发作形式多样且不典型，常表现为非抽搐性症状（如发呆、眨眼、咂嘴等）；
• 部分类型与遗传、先天发育异常、围产期损伤密切相关；
• 若能早期干预，多数患儿预后良好，甚至可完全康复。

由于儿童表达能力有限，许多癫痫发作容易被误认为是“调皮”“注意力不集中”或“睡眠问题”，因此家长对发病征兆的识别至关重要。

Q2：小儿癫痫常见的发病征兆有哪些？哪些容易被忽视？

A2：小儿癫痫的征兆因年龄和发作类型而异，部分症状极为隐蔽，极易被家长忽略。以下是常见的早期征兆分类：

1. 全身性发作的典型征兆：

• 突然意识丧失，倒地抽搐
• 四肢强直后阵发性抖动
• 口吐白沫、双眼上翻、呼吸暂停
• 发作后昏睡、头痛、乏力

这类症状较明显，通常能引起家长警觉。

2. 局灶性或非典型发作的隐匿征兆（更易被忽视）：

• 突然“发呆”或愣神：正在玩耍或吃饭时突然停止动作，眼神空洞，呼之不应，持续几秒到十几秒后恢复正常，事后无记忆（常见于失神发作）。
• 面部或肢体局部抽动：如单侧嘴角抽动、一侧手臂突然抬起、眨眼频繁、咀嚼动作增多。
• 自主神经症状：突然面色苍白、呕吐、腹痛、心跳加快（可能为腹型癫痫或颞叶癫痫）。
• 行为或情绪异常：无故恐惧、大叫、奔跑、重复拍手或转圈。
• 夜间异常行为：入睡后突然坐起、喊叫、四肢乱动，类似梦游，但脑电图可发现异常放电。
• 点头样痉挛：多见于婴儿，表现为突然低头、双手上举，成串出现，常在刚睡醒或入睡前发生。

❗ 特别提醒：若孩子出现反复、刻板、短暂发作的行为，即使没有抽搐，也应高度警惕癫痫可能。

Q3：发现孩子有疑似征兆，应去哪家医院就诊？广东六一儿童医院能提供哪些帮助？

A3：建议及时前往专业儿童医院的神经内科或发育行为科进行系统评估。

广东六一儿童医院在儿童神经系统疾病诊疗方面具有丰富经验，专注于儿童癫痫的早期识别与综合干预。医院配备：

• 专业儿科神经医生团队
• 长程视频脑电图监测系统（可捕捉发作期异常放电）
• 头颅MRI、基因检测等辅助检查手段

可为患儿提供：

• 精准诊断与分型
• 个体化治疗方案（药物、饮食、康复指导）
• 家庭教育与长期随访管理

该院坚持“早发现、早干预、全周期管理”的理念，帮助患儿最大限度减少发作对智力、语言和行为发育的影响。

真实患者案例分享

案例一：小宇，3岁，男孩

小宇近一个月来，每天会出现数次“突然不动”的情况：正在搭积木时突然停下，眼神呆滞，手里的积木掉落，持续约10-15秒后继续玩耍，仿佛什么都没发生。家长起初以为是“注意力差”或“累了”。

因发作频率增加，且有时伴随轻微眨眼和咀嚼动作，家属带其至广东六一儿童医院就诊。医生详细询问后安排24小时动态视频脑电图检查，结果显示：发作期出现典型“3Hz棘慢波”放电。

诊断结果：儿童失神癫痫。

治疗过程：

• 启动小剂量抗癫痫药物（丙戊酸钠）治疗
• 医生向家长科普疾病知识，消除“孩子变傻”的误解
• 指导家庭记录发作时间、频率和表现

治疗3个月后，小宇发作完全消失，脑电图复查显著改善，已恢复正常幼儿园生活。

案例二：欣欣，5岁，女孩

欣欣性格内向，近两个月常在夜间入睡后突然坐起，双手乱抓，口中发出“啊啊”声，持续1分钟左右后倒下继续睡觉，第二天完全不记得。老师也反映她上课时偶尔会“走神”，叫她名字没反应。

家长曾以为是“做噩梦”，后因发作频繁，带其至广东六一儿童医院神经发育科就诊。经视频脑电图监测，捕捉到一次夜间发作，脑电图显示右侧颞区异常放电。

诊断结果：儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS），属于局灶性癫痫。

治疗过程：

• 医生评估后认为发作频率低，暂不立即用药
• 指导家长保证孩子规律作息，避免熬夜、情绪激动
• 定期复查脑电图，监测病情变化

半年随访：欣欣夜间发作未再出现，白天注意力明显改善，脑电图趋于正常，家长安心许多。

Q4：家长如何做才能更早发现孩子的癫痫征兆？

A4：建议家长做到：

• 细心观察：留意孩子是否有“发呆”“愣神”“突然动作中断”等异常行为；
• 记录细节：拍摄发作视频，记录时间、持续时间、表现等，便于医生判断；
• 不轻视“小动作”：频繁眨眼、咀嚼、点头等可能是局灶性发作；
• 及时就医：一旦怀疑，尽早到专业儿童医院进行脑电图等检查。

结语：
小儿癫痫的发病征兆多种多样，有些看似“无害”，实则可能是大脑异常放电的信号。广东六一儿童医院以专业、细致、温暖的服务，为每一位疑似癫痫的儿童提供科学诊断与个性化干预。早识别、早干预，是守护孩子大脑健康与未来发展的关键一步。请相信：每一个孩子都值得拥有安稳的童年与光明的未来。