来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-02

 Q：小儿癫痫的症状有哪些表现？家长如何识别？

A： 小儿癫痫是儿童时期常见的神经系统慢性疾病，表现为大脑神经元异常放电导致的反复、突发性、短暂性功能障碍。由于儿童大脑发育尚未成熟，癫痫发作的表现形式多样，有时症状隐匿，容易被家长忽视或误认为是“调皮”“走神”或“做噩梦”。

常见的症状表现可分为以下几类：

1. 全面性发作（影响全脑）：

• 强直-阵挛发作（大发作）：孩子突然意识丧失，摔倒在地，全身肌肉僵硬（强直期），随后四肢有节律地抽动（阵挛期），常伴有口吐白沫、面色青紫、咬舌、尿失禁等。发作后孩子常昏睡或意识模糊，对发作过程无记忆。
• 失神发作（小发作）：多见于4-10岁儿童。表现为突然“发呆”，动作停止，目光呆滞，手中物品掉落，持续5-20秒后突然恢复，继续之前活动，对发作过程毫无察觉。一天可发作数十次，易被误认为注意力不集中。
• 肌阵挛发作：突然、短暂、快速的肌肉抽动，如双臂突然一抖、点头、全身一震，可单次或成串出现。
• 失张力发作：肌肉张力突然丧失，导致头部突然下垂、持物落地，或突然跌倒，易造成外伤。

2. 局灶性发作（起源于大脑某一部位）：

• 单纯部分性发作：意识清楚。可能出现身体一侧或某个部位（如手指、嘴角）抽动；或出现异常感觉，如闻到怪味、看到闪光、肢体麻木；或突然出现莫名恐惧、恶心等。
• 复杂部分性发作：伴有意识障碍。孩子可能表现出无目的动作，如咂嘴、咀嚼、搓手、摸索、原地转圈、重复语言等，发作后无法回忆。

3. 其他特殊表现：

• 婴儿痉挛症：多见于1岁内婴儿。表现为突然点头、弯腰、双臂外展或内收，成串发作，常在刚入睡或醒来时出现，严重影响发育。
• 夜间发作：仅在睡眠中出现抽搐、惊叫、梦游样行为等，家长不易察觉。

当孩子出现上述任何可疑症状时，家长应高度重视，及时记录发作时间、持续时间、具体表现等，并尽快就医排查。

Q：小儿癫痫症状复杂，如何准确诊断？广东六一儿童医院能提供哪些专业帮助？

A： 由于小儿癫痫症状多样且易混淆，仅凭家长描述难以确诊。准确诊断需要专业医疗机构的系统评估。

广东六一儿童医院设有儿童神经与行为发育科，专注于儿童癫痫的精准诊疗。医院配备先进的长程视频脑电图监测系统，可同步记录孩子脑电活动与行为表现，有效捕捉发作期异常放电，提高诊断准确率。同时结合头颅磁共振（MRI）、基因检测等手段，查找病因。确诊后，医院根据患儿年龄、发作类型、病因等制定个体化治疗方案，包括科学用药、饮食指导、康复训练及家庭护理教育，帮助孩子控制发作，减少对生长发育的影响。

以下是两位曾在该院接受诊断与治疗的真实患者案例：

案例一：小宇，3岁，男孩

小宇从1岁半开始，常在夜间睡觉时突然惊醒，双臂向前伸直，双腿蹬直，身体僵硬，伴有短促尖叫，每次持续约10-15秒，一晚可发作2-3次。白天精神尚可，但家长十分担忧。曾被诊断为“夜惊”，但症状持续未缓解。

家长带小宇来到广东六一儿童医院。医生怀疑为夜间癫痫发作，安排了长程视频脑电图监测。监测中成功捕捉到孩子在睡眠中出现异常放电，结合临床表现，确诊为“睡眠相关性局灶性癫痫”。医生为小宇制定了个体化用药方案，并指导家长调整睡眠环境，避免过度疲劳。经过三个月治疗，小宇的夜间发作完全消失，睡眠质量显著改善，家长终于安心。

案例二：欣欣，6岁，女孩

欣欣上小学后，老师多次反映她上课“走神”。她常突然停止写字或说话，眼神空洞，手中铅笔掉落，约10秒后恢复正常，继续写作业，但落下的内容需要补上。家长起初以为是孩子注意力不集中，加强管教无效，反而导致孩子情绪低落。

在广东六一儿童医院就诊时，医生通过详细问诊高度怀疑“失神癫痫”。进行脑电图检查时，欣欣在检查过程中出现了数次典型“愣神”，同步脑电图显示典型的“3Hz棘慢波”放电，确诊为“儿童失神癫痫”。医生给予适合儿童的抗癫痫药物，并与学校老师沟通，说明这不是“不认真”，而是疾病表现。经过治疗，欣欣的失神发作完全控制，注意力明显提升，学习成绩稳步进步，性格也变得开朗自信。

Q：家长发现孩子有疑似癫痫症状，该怎么办？

A： 关键在于“早识别、早干预”：

1. 细致观察：记录孩子异常行为的时间、频率、持续时间、具体表现及发作前后状态。
2. 及时就医：不要自行判断或延误，应尽快到专业儿童医院如广东六一儿童医院进行系统评估。
3. 配合检查：积极配合医生完成脑电图、影像学等必要检查，明确诊断。
4. 科学管理：确诊后遵医嘱规范治疗，定期随访，关注孩子心理和发育需求。

小儿癫痫虽为慢性病，但通过专业医疗干预和家庭的耐心陪伴，大多数孩子都能有效控制症状，健康成长，顺利融入学习与生活。