来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-03

 读写障碍症的表现——一问一答全解析

（附：广东六一儿童医院真实治疗案例分享）

Q1：什么是读写障碍症？

A1：读写障碍症（也称“阅读障碍”或“学习障碍”），是一种常见的神经发育性障碍，主要表现为在智力正常、教育机会平等的前提下，儿童在阅读、书写、拼字、理解文字等方面存在显著困难。它并非由于懒惰、智力低下或家庭教养不足引起，而是与大脑处理语言信息的功能异常有关。

读写障碍属于“特定性学习障碍”的一种，若未及时识别和干预，可能影响孩子的学业表现、自信心和心理健康。

Q2：读写障碍症有哪些典型表现？

A2：不同年龄段的孩子表现略有差异，常见征兆包括：

• 识字困难：记不住常用字，容易混淆形近字（如“未”和“末”、“日”和“曰”）。
• 阅读吃力：朗读时跳字、漏行、颠倒（如“蝌蚪”读成“蚪蝌”），语速慢且不流畅。
• 拼写错误：写字时多一笔、少一划，拼音混淆（如“b”和“d”不分），听写成绩差。
• 理解力弱：能读出文字但不理解内容，回答问题抓不住重点。
• 书写障碍：写字歪斜、出格、速度慢，作业本常涂改严重。
• 逃避学习：抗拒读书、写作业，容易走神、焦虑，甚至出现情绪问题。

这些表现往往在小学低年级学习任务加重时变得明显，容易被误认为“不认真”或“笨”。

Q3：读写障碍是智力问题吗？

A3：不是。绝大多数读写障碍儿童智力正常，甚至在逻辑思维、动手能力、艺术创造力等方面表现突出。他们的困难集中在“语言符号的解码与编码”过程，即大脑在处理文字信息时存在特定功能障碍，而非整体认知能力低下。

许多有读写障碍的儿童在绘画、运动、音乐、讲故事等方面极具天赋，关键在于早发现、早干预，扬长补短。

Q4：读写障碍可以治疗吗？如何干预？

A4：虽然读写障碍无法“根治”，但通过科学、系统的干预，孩子的读写能力可以显著提升，甚至达到同龄水平。关键在于“早期识别、专业评估、个性化训练”。

主要干预方式包括：

• 认知功能训练：提升注意力、记忆力、语言理解、视觉分辨等基础能力。
• 专项读写辅导：采用结构化、多感官教学法（如看、听、说、写结合）进行识字、阅读和写作训练。
• 心理支持：帮助孩子建立自信，缓解因学业压力产生的焦虑、自卑情绪。
• 家庭与学校协同：家长学习辅导技巧，老师调整教学策略，共同营造支持性环境。

广东六一儿童医院在儿童学习障碍领域拥有专业团队，采用“医学评估+心理测评+康复训练+家庭教育指导”一体化模式，为读写障碍儿童提供精准、系统的干预方案。

Q5：能否分享一些真实的治疗案例？

A5：当然可以。以下是两位在广东六一儿童医院接受干预的真实患者案例：

案例一：小杰，8岁，识字慢、阅读常出错

小杰上小学二年级，语文成绩长期垫底，识字量远低于同龄人，读书时经常“张冠李戴”，写作业要花别人两倍时间。老师认为他“不用心”，家长也一度焦虑不已。

在广东六一儿童医院经专业评估，发现小杰智力正常，但在语音加工、视觉分辨和工作记忆方面存在明显短板，确诊为“读写障碍”。医生为其制定个性化康复计划，包括每日15分钟的语音解码训练、图形-文字配对游戏、节奏朗读练习等，并指导家长采用“小步快走、及时鼓励”的家庭辅导方式。

经过三个月系统干预，小杰识字速度明显提升，阅读错误减少，语文测验成绩从40分提高到75分，最重要的是，他开始愿意主动读书，脸上重现笑容。

案例二：欣然，7岁，写字困难、作业拖延

欣然聪明活泼，但一到写作业就“磨蹭”，写字歪歪扭扭，常把“晴”写成“睛”，“跑”少写“足”字旁，听写几乎每次都不及格。家长反复纠正，孩子却越学越抵触。

经广东六一儿童医院检查，发现其存在视觉空间感知和精细动作协调问题，结合心理测评，确诊为“书写表达障碍”（读写障碍的一种）。康复师为其设计了“手眼协调训练”“笔画分解练习”“沙盘写字”等趣味课程，并配合感觉统合训练改善身体协调性。

两个月后，欣然写字工整度显著提高，作业完成时间缩短，老师也反馈她课堂参与更积极。家长感慨：“原来不是孩子不努力，而是她真的‘看不见’那些细节。”

Q6：家长如何判断孩子是否有读写障碍？

A6：如果孩子出现以下情况，建议尽早就医评估：

• 比同龄人更难学会认字、拼音或写字；
• 阅读时频繁跳行、读错、不理解内容；
• 作业速度极慢，常因书写潦草被批评；
• 明明很聪明，但语文成绩长期不理想；
• 对读书、写字表现出强烈抗拒或情绪波动。

记住：读写障碍不是孩子的错，也不是家长的失败。在广东六一儿童医院，越来越多的读写障碍儿童通过科学干预，克服学习困难，发挥自身优势，走上自信成长之路。

早一步发现，多十分可能。