来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-04

 小儿脑瘫是什么原因引起的？——专家解答与真实案例分享

Q：什么是小儿脑瘫？它有哪些主要表现？

A：小儿脑瘫，医学上称为“脑性瘫痪”（Cerebral Palsy），是一组由于胎儿或婴幼儿大脑发育早期受到非进行性损伤而引起的运动和姿势发育障碍综合征。它不是一种单一疾病，而是一类影响运动功能的永久性病症，常伴有智力障碍、癫痫、语言障碍、感知觉异常等合并问题。

主要临床表现包括：

1. 运动发育迟缓：如抬头、翻身、坐、爬、走等动作明显落后于同龄儿童。
2. 肌张力异常：肌肉过紧（痉挛型）或过松（弛缓型），导致肢体僵硬或无力。
3. 姿势异常：如站立时脚尖着地、身体不对称、坐姿不稳等。
4. 动作不协调：行走不稳、步态异常（如剪刀步）、手部精细动作困难。
5. 反射异常：原始反射消失延迟，或出现病理反射。

脑瘫的症状在婴儿期逐渐显现，通常在出生后6个月至2岁之间被确诊。

Q：小儿脑瘫是怎么引起的？能预防吗？

A：小儿脑瘫的成因复杂，主要与大脑在发育关键期（从孕期到出生后2-3年内）受到损伤有关。常见原因包括：

1. 出生前因素：

• 胎儿宫内感染（如风疹、巨细胞病毒）
• 母体妊娠期高血压、糖尿病、严重贫血
• 胎儿脑发育畸形、遗传因素
• 胎盘功能不全导致胎儿缺氧

2. 出生时因素：

• 早产（尤其是32周前）和低出生体重
• 难产、产程过长、脐带绕颈
• 新生儿窒息、缺氧缺血性脑病（HIE）
• 产伤导致颅内出血

3. 出生后因素：

• 新生儿严重黄疸（核黄疸）
• 脑部感染（如脑膜炎、脑炎）
• 头部外伤、中毒、严重营养不良

虽然并非所有脑瘫都能完全预防，但通过加强孕期保健、规范产检、避免早产、保障分娩安全、及时治疗新生儿疾病等措施，可显著降低发病风险。

Q：广东六一儿童医院在小儿脑瘫康复治疗方面有哪些特色？

A：广东六一儿童医院专注于儿童神经发育与康复，在小儿脑瘫的综合干预方面具有专业优势。医院采用“评估-诊断-治疗-康复-家庭指导”一体化模式，由儿科、康复科、心理、中医等多学科团队协作，运用现代康复技术（如运动疗法、作业疗法、言语治疗、感统训练、经颅磁刺激等）结合中医特色疗法（如针灸、推拿、穴位注射、中药调理），针对患儿的运动、语言、认知、行为等多方面问题进行个性化干预。治疗目标是最大限度改善功能，减轻残疾程度，提升生活自理能力和社会适应力。

Q：能否分享一些在广东六一儿童医院接受治疗的真实案例？

A：以下是两位患儿的康复经历（为保护隐私，已做匿名处理）：

案例一：小豪，2岁，男孩

小豪是早产儿（30周），出生时有窒息史。8个月大时仍不会翻身，双下肢僵硬，脚尖着地，家长带他到广东六一儿童医院就诊，被诊断为痉挛型脑瘫。

医院为小豪制定了综合康复方案：每日进行运动疗法（PT）和作业疗法（OT），训练其翻身、坐立和下肢力量；配合针灸刺激足三里、阳陵泉等穴位，缓解肌肉痉挛；同时进行经颅磁刺激，促进大脑运动功能区重建。家长也接受了家庭康复指导，每天在家进行辅助训练。经过一年的坚持治疗，小豪已能独立站立，并在助行器辅助下缓慢行走，肢体僵硬程度明显改善，家长看到了孩子进步的希望。

案例二：欣欣，3岁，女孩

欣欣1岁时被发现反应迟钝，语言发育落后，不会叫“爸妈”，坐姿不稳，双手抓握能力差。在广东六一儿童医院经过系统评估，确诊为混合型脑瘫（伴有智力和语言发育迟缓）。

治疗团队为其设计了多维度干预计划：以作业疗法提升手部精细动作；言语治疗从发音模仿开始，逐步建立语言沟通能力；感统训练改善其前庭觉和触觉敏感问题；同时结合中医推拿和醒脑开窍针法，促进脑功能发育。经过持续康复，欣欣的语言能力显著提升，能说出简单短句，主动与家人互动，坐姿稳定性增强，已开始接受融合教育。

Q：脑瘫孩子还有希望吗？康复越早越好吗？

A：当然有希望！脑瘫虽为非进行性损伤，但大脑具有可塑性，康复干预越早开始，效果越好。0-6岁是儿童神经发育的黄金期，此时进行科学系统的康复训练，能最大程度激发大脑潜能，代偿受损功能。广东六一儿童医院提醒您：脑瘫不是绝症，坚持康复、科学干预、家庭参与，每个孩子都能取得进步，拥有更有质量的生活。早发现、早诊断、早治疗，是改变孩子命运的关键。