来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-05

 自闭症是先天的还是后天造成的？—— 广东六一儿童医院专家答疑

Q1：什么是自闭症？它有哪些核心表现？

A：自闭症，医学上称为“孤独症谱系障碍”（Autism Spectrum Disorder, ASD），是一种影响儿童社交沟通、行为模式和情绪发展的神经发育性疾病。

它通常在3岁前起病，表现为“三大核心障碍”：

• 社交互动障碍：回避眼神交流、对他人呼唤无反应、缺乏情感互动、不懂分享与共情；
• 语言与沟通障碍：语言发育迟缓或完全不说话，重复刻板语言（如鹦鹉式复述），不会使用手势或表情表达；
• 兴趣狭窄与刻板行为：反复做同一动作（如转圈、拍手）、执着于特定物品、抗拒环境变化、生活规律极度固定。

此外，部分患儿可能伴有智力发育迟缓、多动、注意力不集中、睡眠障碍或癫痫等问题。

自闭症不是“性格内向”，也不是“父母教养不当”所致，而是一种复杂的神经系统发育障碍，需要专业评估与早期干预。

Q2：自闭症是先天的还是后天造成的？

A：目前医学研究普遍认为，自闭症主要是先天因素导致的神经发育异常，后天环境可能起到一定影响，但并非主因。

具体来说：

• 遗传因素是主因：研究表明，自闭症具有明显的家族聚集性，若家庭中已有自闭症患儿，其他子女患病风险显著增高。多个基因突变与大脑神经连接发育异常相关。
• 孕期因素影响脑发育：母亲怀孕期间感染（如风疹）、高龄生育、妊娠期糖尿病、早产、低体重、出生时缺氧等，可能增加胎儿患自闭症的风险。
• 后天因素不直接“造成”自闭症：目前没有科学证据表明“父母冷漠”“缺乏陪伴”或“看电子产品多”会导致自闭症。但不良养育环境可能加重症状，延误干预时机。

因此，自闭症本质上是大脑在发育早期出现的生物学异常，属于先天性疾病范畴，但其表现程度受多种因素综合影响。

广东六一儿童医院强调：无论病因如何，早发现、早诊断、早干预是改善预后的关键。

Q3：能否分享一些真实的治疗案例？

A：当然可以。以下是两位在广东六一儿童医院接受系统干预并取得显著进步的自闭症患儿案例：

案例一：小航，2岁8个月，从“不看不应”到主动叫“妈妈”

小航1岁半时仍不会叫人，对名字无反应，喜欢独自转玩具车轮，不愿与小朋友玩。家长起初以为“贵人语迟”，但孩子逐渐表现出回避眼神、情绪易怒等问题。

经广东六一儿童医院专业评估，小航被诊断为“孤独症谱系障碍”。医院采用ADOS（自闭症诊断观察量表）和CPEP（儿童心理教育评估）进行精准评估，制定个性化干预方案。

通过“结构化教育（TEACCH）+应用行为分析（ABA）+语言训练+感统训练”相结合的模式，帮助小航建立基本沟通能力。同时配合中医醒脑开窍针法，促进大脑功能发育。

经过10个月的系统干预，小航开始有眼神对视，能听从简单指令，还会主动拉妈妈的手表达需求，并第一次清晰喊出“妈妈”。家长激动落泪：“我们终于等到了这一天。”

案例二：朵朵，4岁，高功能自闭症，从“刻板重复”到融入集体

朵朵语言发育正常，能背诵大量儿歌，但不会与人对话，只按自己方式说话，反复问同一个问题。她极度抗拒变化，吃饭必须用固定碗筷，路线不能改变，稍有变动就大哭大闹。

经评估，朵朵属于“高功能自闭症”（阿斯伯格综合征倾向）。广东六一儿童医院为其制定“社交技能训练+认知行为干预+家庭指导”方案。

通过情景模拟、角色扮演等方式，教她理解他人情绪、学习轮流对话、适应环境变化。同时进行感觉统合训练，改善其对触觉、声音的过度敏感。

经过一年干预，朵朵的刻板行为明显减少，能在幼儿园参与集体活动，开始有简单朋友互动。老师反馈：“她现在会主动分享玩具了，进步很大。”

Q4：自闭症能治愈吗？如何帮助孩子更好发展？

A：目前自闭症尚不能“完全治愈”，但通过科学干预，大多数孩子可以显著改善症状，部分高功能患儿甚至能接近正常生活与学习。

广东六一儿童医院倡导“三早三全”康复理念：

• 早发现、早评估、早干预：1.5-3岁是黄金干预期；
• 全面评估：涵盖语言、认知、社交、行为、神经发育等；
• 全程管理：从诊断到康复再到融合教育，提供持续支持；
• 全家参与：家长是孩子最重要的“治疗师”，需掌握干预技巧。

同时，避免盲目相信“特效药”或“快速治愈”宣传，坚持科学、系统的康复训练，才是帮助自闭症孩子走向未来的正确道路。

自闭症孩子如同“星星的孩子”，他们有自己的世界，但也渴望被理解与接纳。只要给予科学引导和温暖陪伴，他们也能绽放属于自己的光芒。