来源：广东六一儿童医院

时间：2025-09-05

 小儿脑瘫的症状表现有哪些？——广东六一儿童医院专家答疑

Q1：什么是小儿脑瘫？它是一种进行性疾病吗？

A： 小儿脑瘫（Cerebral Palsy，简称CP）是一组由于胎儿或婴幼儿在大脑发育未成熟阶段（出生前、出生时或出生后早期）受到脑损伤，导致运动和姿势发育障碍的非进行性综合征。

“非进行性”意味着脑部的损伤本身不会继续恶化，但由此引发的肌肉痉挛、关节变形、运动功能障碍等问题可能随着孩子生长发育而逐渐显现或加重。因此，虽然病因不再发展，但症状可能随年龄变化而表现得更加明显。

脑瘫不是一种单一疾病，而是一类综合征，其症状轻重不一，影响范围广泛，常伴随语言、认知、感知觉等多方面问题。

Q2：小儿脑瘫有哪些常见症状？家长如何早期识别？

A： 脑瘫的症状多种多样，主要表现为运动发育迟缓和姿势异常，且通常在婴幼儿期逐渐显现。以下是不同年龄段的常见警示信号：

0-6个月：

• 喂养困难：吸吮无力、吞咽差、易呛奶；
• 过度“安静”或过度“爱哭”：易惊、睡眠差；
• 身体发软或发硬：抱起时头后仰、四肢僵硬或松软无力；
• 动作不协调：不会追视、不追听、双手不主动抓物。

7-12个月：

• 运动发育明显落后：不能独坐、不会翻身、无法支撑身体；
• 姿势异常：坐姿呈“W”形，站立时足尖着地；
• 一侧肢体活动少：如只用一只手抓东西，另一只手常握拳；
• 原始反射未消失：如握持反射、拥抱反射持续存在。

1岁以上：

• 不能独站或独走，或行走时踮脚、剪刀步（双腿交叉）；
• 手部动作不灵活，无法完成精细动作（如捏小物、搭积木）；
• 语言发育迟缓：不会叫“爸妈”，理解能力差；
• 伴随症状：智力障碍、癫痫、视力或听力问题、吞咽困难等。

家长须知：若孩子在运动、姿势、语言等方面明显落后于同龄儿童，应及时就医评估，早发现、早干预是改善预后的关键。

Q3：脑瘫有哪些类型？不同类型的症状有何区别？

A： 根据运动障碍的特点，脑瘫主要分为以下几种类型：

1. 痉挛型（最常见，约占70%）：肌肉僵硬、张力高，表现为肢体僵直、活动受限，行走时踮脚、剪刀步。
2. 手足徐动型：四肢和躯干出现不自主、无目的的扭动，尤其在情绪紧张时加重，安静时减轻。
3. 共济失调型：平衡和协调能力差，走路不稳、步幅宽、容易跌倒。
4. 混合型：同时具有两种或以上类型的症状，如痉挛型+手足徐动型。

不同类型影响的功能不同，康复方案也需个性化制定。

Q4：广东六一儿童医院在脑瘫早期识别与干预方面有哪些优势？

A： 广东六一儿童医院专注于儿童神经系统疾病的诊疗与康复，设有脑瘫早期筛查与干预中心，采用“多学科协作、医教康融合”的模式，帮助患儿早发现、早诊断、早治疗。

• 精准评估：通过神经发育评估、肌张力检测、脑电图、影像学（MRI）等手段，全面判断脑损伤程度与功能障碍。
• 早期干预：针对0-3岁婴幼儿，开展运动训练、感统训练、语言刺激、中医推拿等，促进神经功能代偿。
• 个性化康复计划：根据患儿类型、年龄、功能水平制定专属方案。
• 家庭指导：教会家长掌握日常康复技巧，实现“医院+家庭”联动康复。

该模式注重“功能提升”与“潜能开发”并重，帮助患儿最大限度改善生活质量。

Q5：能否分享一些真实患者的治疗案例？

A： 当然可以。以下是两位在广东六一儿童医院接受治疗的真实患者案例：

案例一：9个月还不会坐，小轩被确诊为痉挛型脑瘫

小轩是早产儿，出生体重仅1.8公斤。9个月大时仍无法独坐，翻身困难，双腿僵硬，足尖着地。家长担心其发育落后，带其到广东六一儿童医院就诊。

经全面评估，小轩被确诊为“痉挛型双瘫脑瘫”。康复团队立即启动早期干预：

• 物理治疗：每日进行下肢拉伸、核心肌群训练、平衡练习；
• 中医推拿：每周5次，缓解肌肉紧张，促进气血运行；
• 家庭康复指导：医生教会家长每日在家进行被动运动和主动训练。

坚持治疗6个月后，小轩能独立坐稳，扶站良好，开始尝试扶走。家长欣慰地说：“我们从没放弃，现在看到他一点点进步，心里踏实多了。”

案例二：语言落后伴动作不协调，3岁小宇多学科干预后显著改善

3岁的小宇说话仅能说“妈妈”“抱抱”，理解能力差，走路不稳，常摔跤，双手不会用勺子吃饭。曾被误认为“贵人语迟”，直到在广东六一儿童医院就诊才被确诊为“混合型脑瘫”。

医院启动“医教康一体化”康复计划：

• 语言治疗（ST）：每日一对一训练，提升表达与理解能力；
• 作业治疗（OT）：训练手部精细动作，如抓握、涂鸦、穿衣；
• 感觉统合训练：改善平衡、协调和注意力；
• 中医辅助：配合头针、穴位刺激，促进大脑功能恢复。

经过一年系统干预，小宇语言能力显著提升，能说完整句子，主动交流；行走更稳，能独立上下楼梯；已进入普通幼儿园就读。家长感激地说：“早诊断、早治疗真的太重要了！”

Q6：脑瘫症状会随着年龄变化吗？如何应对？

A： 是的，脑瘫的症状会随着孩子生长发育而变化。例如：

• 幼儿期可能仅表现为“发育迟缓”；
• 学龄前期出现明显运动障碍或姿势异常；
• 青春期因身高快速增长，可能加重肌肉痉挛和关节变形。

因此，动态评估、持续康复、适时调整治疗方案至关重要。家长应定期带孩子复诊，配合医生和康复师，帮助孩子适应不同阶段的发展需求。

温馨提示： 本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。脑瘫的早期识别依赖于家长的细心观察和及时就医。广东六一儿童医院提醒：一旦发现孩子有运动、语言、姿势等方面的异常，切勿等待“长大就好了”，应尽早进行专业评估。早干预、科学康复，是帮助脑瘫儿童走向未来的希望之路。